Cancer de primitif inconnu (CAPI) : un nouvel espoir ?

Les cancers de primitif inconnu (CAPI) sont rares. Par définition, ce terme est réservé aux cancers disséminés dont on ne retrouve pas le primitif, que ce soit par les caractéristiques cliniques, anatomopathologiques ou radiologiques. Les CAPI sont des tumeurs très agressives avec une évolutivité métastatique rapide et un pronostic très sombre, la survie médiane étant inférieure à 1 an, ce qui en fait un défi diagnostique et thérapeutique pour les cliniciens. Leur prise en charge a peu évolué ces dernières années et reste essentiellement fondée sur des associations de chimiothérapies. Il est cependant primordial d'identifier les sous-groupes de patients qui pourraient bénéficier de ces chimiothérapies ou d'essais thérapeutiques. La médecine personnalisée, avec l'utilisation des profils moléculaires et autres techniques de séquençage de l'ADN ou de l'ARN ( ARNseq, Next-Generation Sequencing [NGS] , etc.), est en plein essor et sera sans doute cruciale dans le traitement des CAPI ces prochaines années.