Dossier

Hétérogénéité tumorale des adénocarcinomes du poumon, progression sous thérapie ciblée : exemple des mutations du récepteur à l' EGF

Les adénocarcinomes pulmonaires représentent les carcinomes pulmonaires les plus fréquents et sont pour la plupart d'entre eux très hétérogènes morphologiquement. La diversité histologique est associée à une hétérogénéité moléculaire à plusieurs niveaux, des mutations “driver” (motrices) aux mutations “ramifiées” ou “privées” liées à l'évolution sous-clonale, avec un enrichissement sélectif de sous-populations en fonction des pressions de sélection exercées par le microenvironnement et les thérapeutiques. Cette hétérogénéité a des impacts diagnostiques, pronostiques et théranostiques. Ainsi, la compréhension de ces mécanismes est importante pour le diagnostic des tumeurs pulmonaires multiples et la distinction entre lésions primitives ou métastatiques. Les différents concepts et leur impact clinique seront illustrés dans le cadre des tumeurs présentant une mutation activatrice du récepteur à l' EGF (Epidermal Growth Factor) , et de leur résistance aux différentes lignes de traitement par inhibiteurs de tyrosine kinase ( ITK) .


Dans le domaine du cancer du poumon, la notion d'hétérogénéité histologique et moléculaire est très largement acceptée, et son impact clinique en termes de pronostic, de réponse au traitement et d'échappement thérapeutique constitue un domaine d'investigation très important. Il y a 2 raisons majeures à l'intérêt actuel porté à l'hétéro généité tumorale : d'une part, il faut faire face à l'émergence des résistances sous thérapie ciblée et apporter des éléments de réponse quant aux mécanismes impliqués afin de proposer des traitements de deuxième ligne adaptés. D'autre part, les développements technologiques…

L’accès à la totalité de l’article est protégé




Liens d'intérêt

A. Lupo déclare ne pas avoir de liens d'intérêts.

H. Blons, D. Damotte et K.Leroy n’ont pas précisé leurs éventuels liens d’intérêts.

Connectez-vous à votre compte
Inscrivez-vous gratuitement

Identifiant / Mot de passe oublié


Vous avez oublié votre mot de passe ?


Vous avez oublié votre identifiant ?

Consultez notre FAQ sur les problèmes de connexion ou contactez-nous.

Vous ne possédez pas de compte Edimark ?

Inscrivez-vous gratuitement

Pour accéder aux contenus publiés sur Edimark.fr vous devez posséder un compte et vous identifier au moyen d’un email et d’un mot de passe. L’email est celui que vous avez renseigné lors de votre inscription ou de votre abonnement à l’une de nos publications. Si toutefois vous ne vous souvenez plus de vos identifiants, veuillez nous contacter en cliquant ici.