Dossier

Existe-t-il un avenir pour la détection des cellules tumorales circulantes en oncologie thoracique ?

Mis en ligne le

14 déc. 2024

Auteur

P. Hofman

Des cellules tumorales circulantes (CTC) peuvent être isolées dans le sang des patients atteints d’un cancer du poumon non à petites cellules ou à petites cellules. Les CTC peuvent alors représenter un biomarqueur pronostique ou prédictif d’une réponse thérapeutique. À l’inverse de l’ADN libre circulant dans le plasma, les CTC ne sont pas, à ce jour, utilisées en routine clinique. Les contraintes technologiques, les critères insuffisants concernant la spécificité et la sensibilité des tests utilisés, les difficultés de reproductibilité des résultats ainsi que de validation intra- et interlaboratoire, le coût et le peu d’études cliniques associées aux CTC, représentent des facteurs limitants. Toutefois, une des perspectives est d’optimiser les approches de détection et de caractérisation des CTC, ainsi que de renforcer les paramètres de sensibilité et de spécificité de biopsies liquides en développant des approches de “biologie intégrative” combinant en une analyse en un seul temps plusieurs composés circulants comme l’ADN libre circulant et les CTC, voire en y associant aussi les exosomes.

L’utilisation d’une biopsie liquide d’origine sanguine en oncologie thoracique, principalement dans la prise en charge des patients atteints d’un cancer bronchopulmonaire non à petites cellules (CBNPC) de type non épidermoïde et de stade avancé ou métastatique, fait partie de nos jours du standard de prise en charge [1]. Toutefois, cette utilisation se fait dans le cadre de recommandations internationales, et à partir de l’ADN libre circulant isolé du plasma [1]. Ainsi, une biopsie liquide peut être réalisée…