Dossier

Signatures prédictives, nouvelles modalités de médecine personnalisée dans les cancers digestifs

Mis en ligne le

14 déc. 2024

Auteurs

L. Desquilles
R. Nicolle

Les biomarqueurs améliorent le dépistage et le diagnostic des cancers digestifs. Leur utilisation en routine clinique permet d’adapter la stratégie thérapeutique au profil de chaque patient.
Les signatures sont des biomarqueurs composites formés de plusieurs indicateurs, peu informatifs pris indépendamment, mais dont la combinaison a une forte valeur prédictive.
Dans les cas de cancers colorectaux avec instabilité des microsatellites, 2 signatures transcriptomiques permettent d’identifier les patients susceptibles de répondre aux immunothérapies.
Des approches d’intelligence artificielle d’analyse de tissus tumoraux permettent d’estimer la sensibilité des patients atteints d’un carcinome hépatocellulaire à la thérapie combinée atézolizumab-bévacizumab.
Pour l’adénocarcinome du pancréas, la signature transcriptomique GemPred offre aux patients inopérables une autre option potentiellement aussi efficace que les thérapies standard, aux effets indésirables pourtant plus importants.

Les cancers digestifs réunissent les tumeurs malignes qui se développent dans le tube digestif (œsophage, estomac, intestin grêle, côlon, rectum et anus) ainsi que dans les glandes associées (foie, pancréas). La plupart de ces tumeurs trouvent leur origine dans les muqueuses qui tapissent les parois du tube digestif ou des canaux excréteurs des glandes. En 2022, ces cancers figuraient comme la principale cause de mortalité liée au cancer en Europe, avec plus de 350 000 décès chaque année [1]. Alors que les classifications tumorales, et, par extension, le choix des stratégies thérapeutiques, sont…