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Publications Spécialisées en santéDossier
CBNPC localement avancés : quelle chimiothérapie ?
- L'association concomitante de la chimiothérapie et de la radiothérapie est aujourd'hui le traitement de référence des CBNPC de stade III localement avancés non résécables.
- Elle n'est possible que chez les patients en bon état général (PS = 0 ou 1), présentant peu de comorbidités et plutôt d'âge inférieur à 75 ans.
- Il est nécessaire de réaliser une chimiothérapie à doses potentiellement cytotoxiques, comportant un sel de platine. Les schémas à base de cisplatine (2 à 3 cycles) ne semblent pas supérieurs au schéma par carboplatine-paclitaxel hebdomadaire (6 à 7 cycles).
- L'intérêt d'une chimiothérapie d'induction ou de consolidation n'est pas démontré.
- L'arrivée de l'immunothérapie de consolidation par durvalumab a modifié de façon importante le pronostic de ces patients. L'intégration de l'immunothérapie en induction et/ou pendant la phase de chimioradiothérapie risque de modifier les stratégies thérapeutiques dans un avenir proche.
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