Correspondances en Onco-Thoracique / N° 2 - juin 2021

La médecine de précision du cancer est en train de transformer la prise en charge des maladies néoplasiques, dont la caractérisation moléculaire aboutit à la fragmentation des cadres nosologiques. Les entités nouvelles sont plus homogènes et accessibles à un traitement ciblé spécifique, ...

L'irradiation cérébrale prophylactique (ICP) est actuellement recommandée chez les patients de moins de 75 ans pris en charge pour un cancer bronchique à petites cellules (CBPC) localisé en réponse complète après radiochimiothérapie selon un schéma de 25 Gy en 10 fractions ...

Dans les cancers bronchiques non à petites cellules (CBNPC) de stade I à IIIA, malgré une prise en charge curative, le risque de rechute reste élevé, de même que l'apparition d'un second cancer pulmonaire, chez les patients ayant des antécédents de tabagisme notamment. L'impact de la ...

Le pembrolizumab (anti-PD-1) est un traitement important en 1re ligne dans les CBNPC sans drivers oncogéniques et exprimant PD-L1 ≥ 50 %. Malgré son efficacité, presque 50 % des patients décèdent dans les 2 ans suivant son instauration ; d'autres thérapies sont donc nécessaires. ...

Pour les patients dont les tumeurs ne présentent pas d'anomalies d'EGFR ni d'ALK, les options de traitement de 1re ligne comprennent une monothérapie par inhibiteur de points de contrôle immunitaire, chez ceux ayant une forte expression de PD-L1, et des associations de chimio-immunothérapie ...

Le mésothéliome pleural malin (MPM) est un cancer rare, de pronostic global encore mauvais, mais dont la prise en charge est en pleine mutation grâce aux progrès considérables de la connaissance de sa physiopathologie, qui laissent espérer une médecine de précision.Le standard ...

Les carcinoïdes pulmonaires (CaPu) sont des tumeurs rares.La TEP-DOTATOC est l'examen nucléaire de référence du bilan d'extension.Le traitement curatif des CaPu est la chirurgie avec curage ganglionnaire.Aucun traitement adjuvant n'est validé, mais un traitement adjuvant peut se discuter en ...

Le cancer bronchique à petites cellules reste une maladie très agressive, sa médiane de survie étant d'environ 10 mois pour les stades avancés.L'association chimiothérapie (platine + étoposide) et immunothérapie (atézolizumab ou durvalumab) est désormais validée en 1re ligne ...

La classification histopathologique des tumeurs épithéliales thymiques distingue 2 principaux types tumoraux : les thymomes et les carcinomes thymiques. L'évaluation de la résécabilité représente la 1re étape du traitement d'une tumeur thymique. En effet, la résection complète ...

L'immunothérapie a démontré une efficacité dans le CBNPC en 1re ligne de traitement, mais aussi pour les lignes ultérieures.L'efficacité de l'immunothérapie se caractérise par des réponses à long terme qui peuvent persister chez certains patients pendant plusieurs années.La question de ...

Les critères d'inclusion et d'exclusion déterminent quel patient peut intégrer un essai clinique et à quel moment de sa prise en charge.Les critères d'inclusion fréquents sont un âge 18ans (sauf en cas de tumeur pédiatrique) ; un PS correct (0ou1, parfois jusqu'à2) ; la confirmation ...

Le congrès du WCLC 2020 était en cours d'organisation pour le mois d'août à Singapour quand la crise sanitaire mondiale est survenue. Une phase d'hésitation initiale a fait rejeter l'hypothèse d'un congrès en présentiel au profit d'un congrès en ligne. Celui-ci a été organisé en 2 ...

Le service de pneumologie et d'oncologie thoracique de l'hôpital Tenon (AP-HP) est à triple orientation : cancérologie, maladies rares et post-urgences respiratoires. Il dispose d'un secteur d'hospitalisation complète (HC) de 56 lits et d'une unité ambulatoire de diagnostic (cancer ...