Dossier

Bilan fonctionnel et général préopératoire des CBNPC de stade précoce

Mis en ligne le

31 déc. 2020

Auteurs

J. Pluvy
G. Soussi
S. Brosseau
J. Frija-Masson
P. Mordant
G. Zalcman
V. Gounant

L'âge, les comorbidités, la dénutrition avec sarcopénie et le PS sont des facteurs de risque liés au patient.
L'importance de la résection, la voie d'abord, l'expérience du chirurgien et le volume du centre sont des facteurs de risque liés à l'acte.
Des algorithmes décisionnels permettent d'évaluer ce risque et nécessitent la réalisation d'EFR avec mesure de la DLCO.
Des stratégies de diminution du risque peuvent être proposées.

Les cancers du poumon sont la 1re cause de mortalité par cancer dans le monde [1]. D'après les données de la SEER (Surveillance, Epidemiology and End Results), au diagnostic 17 % des cancers du poumon sont à un stade localisé et 22 % sont localement avancés, avec une survie à 5 ans respectivement de 59 et 31 % [2]. La lobectomie associée au curage ganglionnaire est le traitement de référence des CBNPC de stades I et II [3], préférentiellement par vidéothoracoscopie [4] pour les stades I, et dans tous les cas au sein d'une structure à haut volume chirurgical. Chez les patients fonctionnellement…