Dossier

Préhabilitation du candidat éligible à une résection pulmonaire pour cancer BP : où en sommes-nous ?

Mis en ligne le

31 déc. 2020

Auteurs

H. Laurent
G. Galvaing
M. Filaire
S. Aubreton
F. Costes
E. Coudeyre

Chez les patients candidats à une résection pulmonaire pour cancer bronchopulmonaire, la sécurité et la faisabilité de la préhabilitation sont démontrées, y compris au domicile.
Même de courte durée, les bénéfices de ces programmes d'exercice sont significatifs sur la capacité à l'exercice et les suites postopératoires.
Dans les 3 essais randomisés contrôlés, la supériorité de l'entraînement préopératoire intermittent à haute intensité n'est pas démontrée comparativement à l'entraînement continu. Toutefois, ces 3 études montrent une amélioration significative de la capacité à l'exercice et 2 d'entre elles notent une diminution significative des complications postopératoires pulmonaires.

Des progrès dans la prise en charge des patients atteints d'un cancer bronchopulmonaire éligibles à la chirurgie ont été réalisés ces dernières décennies, notamment dans le domaine des techniques chirurgicales (chirurgie mini-invasive, vidéo-assistée), des techniques anesthésiques et d'analgésie et des techniques de ventilation invasive. Toutefois, l'incidence des complications postopératoires et celle de la mortalité restent notables [1]. Leurs répercussions mettent encore fréquemment en jeu le parcours clinique du patient opéré, ainsi que sa survie.Les termes entraînement préopératoire, réentraînement…