Dossier

Radiothérapie et immunothérapie : du stade précoce au stade avancé

Mis en ligne le

31 déc. 2022

Auteurs

E. Martin
J. Khalifa

Les succès sans précédent obtenus avec les molécules d'immunothérapie dans le cancer bronchique non à petites cellules ont naturellement conduit à envisager leur association avec les autres modalités de traitement conventionnel aux différents stades de la maladie. Le rationnel d'association de la radiothérapie et de l'immunothérapie repose principalement sur le renforcement des effets pro-immunogènes de la radiothérapie et la lutte contre les effets immunosuppresseurs qu'elle peut induire sur l'action antitumorale. Après un rappel sur les mécanismes d'association des 2 approches, cet article résume les principales études évaluant les stratégies combinées de radiothérapie et d'immunothérapie, éventuellement associées à une chirurgie ou une chimiothérapie, aux stades précoces, localement avancés et métastatiques (oligo- ou polymétastatiques).

Les thérapeutiques cancéreuses conventionnelles (chimiothérapie et radiothérapie) ont été développées afin de tuer les cellules cancéreuses tout en préservant les tissus sains. Parallèlement, l'expansion des thérapeutiques ciblant l'immunité antitumorale a poussé à revisiter et approfondir la compréhension des mécanismes immunitaires induits par les thérapeutiques conventionnelles. Dans ce contexte, les efforts menés afin d'élucider les effets de l'irradiation sur la réponse immunitaire antitumorale ont permis d'envisager des stratégies d'association de radiothérapie et d'immunothérapie,…