Dossier

Suivi des patients opérés d’un cancer du poumon

Mis en ligne le

31 mars 2024

Auteurs

V. Westeel
G. Eberst

Une surveillance après chirurgie d’un CBNPC a pour objectifs : la détection et le traitement précoces d’éventuelles complications thérapeutiques, le diagnostic des récidives et de 2^es cancers.
Elle doit être multidisciplinaire (prise en charge des comorbidités, psychosociale, sevrage tabagique, etc.).
Une surveillance, quelles qu’en soient les modalités, permet de détecter davantage de récidives et de 2^es cancers bronchopulmonaires, plus souvent asymptomatiques et accessibles à un traitement curatif, qu’en l’absence de surveillance.
Une surveillance par examen clinique et scanner thoracique permet de détecter plus de récidives et de 2^es cancers bronchopulmonaires, plus souvent asymptomatiques et accessibles à un traitement curatif, qu’une surveillance par examen clinique et radiographies thoraciques.
Il n’a jamais été démontré que la surveillance, peu importe les modalités, allonge la survie globale.

La stratégie thérapeutique des carcinomes bronchiques non à petites cellules (CBNPC) résécables de stades I à III fait l’objet de profondes évolutions, en grande partie liées aux progrès des traitements périopératoires. L’introduction de l’immunothérapie périopératoire améliore la survie des patients opérés d’un CBNPC sans addiction oncogénique [1]. L’osimertinib en adjuvant allonge celle des patients opérés…