Mise au point

Durée de l’immunothérapie dans les cancers pulmonaires non à petites cellules et ses incertitudes

Mis en ligne le
30 sept. 2024
Auteurs
  • R. Gille
  • M. Pérol
  • L’immunothérapie par inhibition de l’axe PD-1-PD-L1 permet d’obtenir des réponses durables, et parfois complètes dans les CBNPC.
  • La durée optimale du traitement est inconnue, arbitrairement choisie à 2 ans dans les essais princeps conduits dans les formes avancées.
  • Environ 15 % des patients atteignent ce terme de 2 ans de traitement ; parmi eux, 70 à 80 % sont en vie à 5 ans et 40 % sans maladie active.
  • La probabilité de survie à long terme dépend du statut PD-L1 et de la qualité de la réponse obtenue.
  • Des essais évaluant des durées réduites de traitement sont en cours dans les CBNPC avancés.
L’immunothérapie dans le cancer broncho­pulmonaire a révolutionné la prise en charge et la survie des patients. Les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (ICI), comme le pembrolizumab ou le nivolumab (anti-PD-1) – ce dernier parfois associé à l’ipilimumab (anti-CTLA-4, non remboursé en France dans cette indication) –, l’atézoli­zumab et le durvalumab (anti-PD-L1), font dorénavant partie du traitement des carcinomes bronchiques non à petites cellules (CBNPC) à…

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Liens d'intérêt

R. Gille déclare ne pas avoir de liens d’intérêts en relation avec cet article.

M. Pérol déclare avoir des liens d’intérêts avec Roche, Eli Lilly, Pfizer, Boehringer Ingelheim, MSD, BMS, Novartis, AstraZeneca, Takeda, Sanofi, GSK, Amgen, Daiichi Sankyo, Janssen, Ipsen, AnHeart Therapeutics, Eisai, Gilead, Novocure (consultant, advisory boards) ; Roche, AstraZeneca, Takeda, Boehringer Ingelheim (fonds de recherche institutionnels) ; Eli Lilly, Roche, AstraZeneca, Pfizer, Amgen, Boehringer Ingelheim, BMS, Takeda, MSD, Chugai Pharma, Illumina, Medscape, Janssen (orateur dans des symposiums).

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