Les tumeurs de Bellini

Une femme âgée de 46 ans a subi une néphrectomie en 2007. L’analyse histologique de la pièce opératoire conclut à une tumeur de Bellini mesurant 7 cm, de stade pT3a pN2. En raison de l’envahissement ganglionnaire, une chimiothérapie adjuvante par cisplatine et gemcitabine a été administrée pendant 3 mois. La tolérance de ce schéma thérapeutique a été satisfaisante, avec pour seuls eff ets indésirables une anémie à 11 g/ dl, une thrombopénie à 110 000/ mm3 et une asthénie modérée (grade 2). Malgré ce traitement, le scanner de réévaluation retrouve une progression métastatique, avec l’apparition…