Adénocarcinome ductal

M. B., âgé de 58 ans, est suivi depuis 2003 pour des troubles de la miction modérés, sans hématurie ; son taux de PSA sérique initial est de 6,5 ng/ ml. Le toucher rectal montre une prostate dont le volume a augmenté, d’allure adénomateuse. Entre 2003 et 2012, le taux de PSA augmente progressivement, jusqu’à atteindre 10 ng/ ml. Trois séries de biopsies sont revenues négatives. Une IRM est alors réalisée, qui montre un aspect d’hyperplasie bénigne prostatique et un nodule périphérique droit suspect de 0,7 cm de grand axe. Une quatrième série de 24 biopsies révèle un adénocarcinome prostatique…