Dans le cancer de la prostate métastatique, les localisations cérébrales sont rares et se présentent le plus souvent sous la forme d'une métastase parenchymateuse, unique, apparaissant à un stade avancé de la maladie, après une résistance à la castration. La médiane de survie globale varie de 1 à 4 mois, et peut atteindre quelques années sur des séries de patients sélectionnés. Aucune étude prospective ne permet de déterminer la meilleure attitude thérapeutique. Cependant, pour les patients ayant une maladie métastatique extracérébrale contrôlée et en bon état général, un traitement focal invasif doit être envisagé : neurochirurgie, radiothérapie stéréotaxique ou irradiation de l'encéphale in toto. Peu de traitements systémiques traversent la barrière hématoméningée. Le cabazitaxel a montré un intérêt dans des études précliniques, et quelques cas cliniques ont été rapportés dans la littérature.
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