Prise en charge des métastases cérébrales des cancers de la vessie

Les métastases cérébrales sont un événement rare au cours de la prise en charge des patients atteints d'un cancer de la vessie. Cet événement peut apparaître dans divers contextes cliniques, mais il est plus fréquent depuis l'avènement des polychimiothérapies à base de cisplatine. Leur prise en charge, bien que non codifiée, repose sur les mêmes modalités thérapeutiques que celle des autres cancers primitifs : chirurgie, radiothérapie et chimiothérapie, qui peuvent être associées. L'enjeu principal est de distinguer les patients pouvant bénéficier d'une prise en charge maximaliste (chirurgie d'exérèse ou radiothérapie en conditions stéréotaxiques) de ceux dont l'espérance de vie est courte, pour qui une irradiation encéphalique totale ou un traitement systémique sont plus adaptés.