Corticosurrénalome : interaction pharmacocinétique entre le mitotane et l'étoposide pouvant expliquer une moindre efficacité thérapeutique ?

Les corticosurrénalomes sont des tumeurs rares (1 cas par million d'habitants) de mauvais pronostic. La combinaison de mitotane et d'étoposide + doxorubicine + cisplatine (EDP) est devenue un nouveau standard des formes avancées (1), même si son efficacité est modérée, avec un taux de réponse globale de 23 % et une médiane de survie sans progression de 5 mois. La constatation d'un taux de neutropénie de grade 3-4 de seulement 11 % avec le protocole EDP + mitotane, alors qu'il est de 53 % avec la combinaison étoposide + cisplatine dans…