Synthèse des communications sur le rein

L'ASCO^® 2021, toujours en virtuel, a été marqué par une avancée rapportée en séance plénière avec la présentation de l'étude KEYNOTE-564 mettant en avant un bénéfice en survie sans maladie du pembrolizumab en adjuvant versus placebo dans une population de patients atteints d'un cancer du rein localement avancé à haut risque de récidive.

Pour ce qui est de la phase métastatique, la mise à jour des principales études de phase III ITK-IO a été présentée : actualisation de KEYNOTE-426 avec un bénéfice qui se confirme, après un recul de 42 mois, de l'association pembrolizumab + axitinib par rapport au sunitinib à la fois en termes de réponse objective, de survie sans progression et de survie globale. CLEAR montre des données de qualité de vie rassurantes avec l'association pembrolizumab + lenvatinib par rapport au sunitinib et, pour les patients qui ont une réponse majeure (> 75 %), l'absence de récidive à 2 ans. Le cabozantinib se positionne bien en 2^e ou 3^e ligne métastatique d'après les résultats de CANTATA, qui montrent une efficacité de cet ITK sans effet de l'adjonction du télaglénastat. Enfin, peut-être un nouveau standard dans les tumeurs papillaires métastatiques avec l'association cabozantinib + nivolumab.