Cas clinique

Grand Prix 2016 sur le cancer de la prostate : 2e lauréat - Curage ganglionnaire de sauvetage guidé par la TEP/CT au 68Ga-PSMA chez un patient atteint d'un cancer de la prostate récidivant

Mis en ligne le

22 sept. 2016

Auteurs

Pr Roland van VELTHOVEN
Dr Patrick FLAMEN
Dr Ibrahim BIAOU
Pr Alexandre PELTIER
Pr Thierry ROUMEGUÈRE
Dr Carlos ARTIGAS
Dr Fouad AOUN
Dr Simone ALBISINNI

La TEP/CT au 68Ga-PSMA (Prostate-Specific Membrane Antigen) est une nouvelle technique d'imagerie moléculaire qui présente un grand potentiel dans la prise en charge des récidives de cancer de la prostate après un traitement initial. Nous décrivons ici le cas clinique d'un patient présentant une récidive biochimique d'adénocarcinome prostatique, chez lequel la TEP/CT au 68Ga-PSMA a permis d'identifier une métastase ganglionnaire isolée, qui a été ensuite traitée par curage ganglionnaire de sauvetage par voie coelioscopique assistée par robot.

Un homme âgé de 64 ans est pris en charge pour une récidive biochimique 4 ans après une prostatectomie radicale. L'opération avait été effectuée par voie coelioscopique, et le protocole d'anatomopathologie définitif montrait un adénocarcinome prostatique de score de Gleason 7 (4 + 3) et de stade pT2cN0R0. Lors de la première consultation dans notre service, le PSA était anormalement élevé, à 0,5 ng/ml . Un bilan par scintigraphie osseuse et tomodensitométrie abdominale s'était avéré négatif. Un examen par TEP/ CT au 68Ga-PSMA a été effectué, montrant une métastase ganglionnaire isolée en zone…