Dossier

Traitements médicaux des cancers de la prostate métastatiques

Mis en ligne le

30 sept. 2018

Auteurs

S. Oudard
C. Thibault
A. Mejean
H. Herin
C. Crespel
Y.A. Vano

Un grand nombre de molécules sont maintenant disponibles dans le cancer de la prostate résistant à la castration en phase métastatique. La chimiothérapie (docétaxel et cabazitaxel) ainsi que les nouvelles hormonothérapies (abiratérone et enzalutamide) ont permis d'amé- liorer la survie globale de ces patients. Le développement de ces molécules de façon plus précoce en phase d'hormonosensibilité (études LATITUDE, STAMPEDE, GETUG 15 et CHAARTED) modifie le paysage thérapeutique et transforme la prise en charge des patients. Le choix des séquences thérapeutiques en phase méta- statique devient primordial pour permettre une évolution le plus favorable possible pour les patients et considérer maintenant cette maladie comme une maladie chronique.

Le cancer de la prostate est fréquent puisqu'il représente en France le premier cancer chez l'homme en termes d'incidence, avec près de 54 000 nouveaux cas en 2011, et la troisième cause de mortalité, avec environ 8 700 décès en 2015. Les formes métastatiques, diagnostiquées d'emblée ou survenant au cours de l'évolution d'une tumeur localisée ou localement avancée, peuvent bénéficier d'un traitement à visée palliative, mais restent associées à un taux de mortalité élevé. Depuis 1941, avec la mise en évidence de l'hormonodépendance du cancer de la prostate…