Dossier

Cystectomie par voie laparoscopique robot-assistée

Mis en ligne le

30 sept. 2019

Auteurs

J. Parra
T. Seisen

La chirurgie robotique pour le traitement du cancer de la vessie connaît, depuis 5 ans, un développement et une diffusion rapides.
Les questions de faisabilité et de sécurité carcinologique de cette intervention ont été largement étudiées.
Avec l'expérience accrue des équipes, on commence à constater les avantages de cette voie mini-invasive par rapport à la chirurgie ouverte, et il est probable qu'à moyen terme cette voie d'abord deviendra un standard.

Malgré l'avènement de la chimiothérapie néoadjuvante et l'essor des nouvelles immunothérapies par voie systémique, la cystectomie totale reste un élément essentiel de la prise en charge des TVIM (tumeurs de la vessie infiltrant le muscle) localisées. Cette intervention chirurgicale consiste à réaliser :l'exérèse de la vessie associée à celle de la prostate chez l'homme ou de l'utérus chez la femme ;un curage ganglionnaire pelvien bilatéral ; et une dérivation urinaire continente ou non continente (1). Si les 2 premières étapes de la cystectomie totale ont une influence majeure sur la survie des…