La question de la néphrectomie de réduction tumorale dans les cancers du rein se pose de nouveau depuis l'avènement des nouvelles combinaisons de traitements avec des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire [1]. L'essai CARMENA [2] a montré que, pour les patients atteints d'un cancer du rein métastatique à haut risque ou à risque intermédiaire, selon la classification de l'IMDC (International Metastatic RCC Database Consortium), commencer un traitement par sunitinib n'était pas inférieur à une néphrectomie initiale suivie de sunitinib. L'association nivolumab + ipilimumab (Nivo/Ipi) est approuvée en 1re ligne dans les cancers du rein métastatiques à haut risque ou à risque intermédiaire depuis les résultats de l'étude CheckMate 214 [3]. ( ... )
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