Dossier

Radiothérapie interne vectorisée au ¹⁷⁷Lu-PSMA dans le cancer de la prostate : modalités pratiques de réalisation et gestion des toxicités

Mis en ligne le

30 sept. 2024

Auteurs

M. Wartski
E. Piekarski

La radiothérapie interne vectorisée aux ligands du PSMA marqués au lutétium-177 (¹⁷⁷Lu-PSMA) fait désormais partie de l’arsenal thérapeutique chez les patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration et rencontre aujourd’hui un grand essor partout dans le monde. Ce traitement, réalisé dans les services de médecine nucléaire, doit être maîtrisé par tous les intervenants et repose sur une étroite collaboration entre les oncologues et les médecins nucléaires. Nous précisons les modalités pratiques de réalisation, la surveillance et la gestion des toxicités de ce traitement.

La radiothérapie interne vectorisée (RIV) aux ligands du PSMA (prostate specific membrane antigen) marqués au lutétium-177 (177Lu-PSMA) fait désormais partie de l’arsenal thérapeutique chez les patients atteints d’un cancer de la prostate métastatique résistant à la castration (CPRCm). La RIV au 177Lu-PSMA avec un ligand du PSMA-617 (vipivotide tétraxétan ou Pluvicto®) est aujourd’hui autorisée en France dans le cadre d’un accès précoce, chez les patients atteints d’un CPRCm en progression après traitement par hormonothérapie de nouvelle génération et au moins 1 ligne de chimiothérapie par taxanes.…