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Lésions cutanées atypiques chez un patient venant d’une zone d’endémie : penser à la tuberculose cutanée
Un homme de 41 ans, originaire d’Inde, consulte pour des lésions abcédées de la main et du bras gauches évoluant depuis 4 mois, indolores, survenues à la suite d’une plaie post-traumatique. Il relate une perte de poids de 7 kg associée à des sueurs nocturnes.
À l’examen clinique, on observe un placard nodulo-kystique ulcéré du dos de la main gauche et 2 autres lésions du bras homolatérales, l’une se trouvant sur la cicatrice post-traumatique. La biopsie cutanée montre des granulomes giganto-cellulaires ; la PCR Mycobacterium tuberculosis est positive ; aucun gène de résistance à la rifampicine n’est détecté, et la mise en culture d’un prélèvement cutané permet de confirmer le diagnostic de tuberculose cutanée. [...]
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