Culture et peau

Eczéma et déficits immunitaires primitifs

Mis en ligne le

01 déc. 2009

Auteurs

Dr Muriel HELLO
Dr Christian THOMAS
Pr Sébastien BARBAROT

La dermatite atopique est une dermatose inflammatoire constitutionnelle fréquente. Elle est parfois sévère et sa prise en charge thérapeutique peut être difficile. Dans les formes sévères, atypiques ou résistantes aux traitements classiquement proposés, il faut rechercher un déficit immunitaire primitif. Nous rapportons 2 observations d’enfants suivis pour un eczéma sévère et atypique, chez lesquels ont été diagnostiqués respectivement un déficit immunitaire combiné (DIC) et un syndrome hyper-IgE (syndrome de Job-Buckley).

Une petite fille de 3 ans est amenée en consultation pour un eczéma sévère évoluant depuis l’âge de 4 mois, associé à une cassure de la courbe staturo-pondérale à l’âge de 9 mois et à une polyallergie alimentaire documentée. Dans ses antécédents, on note une pyélonéphrite aiguë à Staphylococcus aureus, plusieurs épisodes d’infections cutanées au virus herpes simplex (HSV) et une candidose buccale récidivante.[...]