Une cause rare de nécrose cutanée chez un patient hémodialysé chronique

Un patient de 70 ans, hémodialysé chronique, consulte aux urgences pour des lésions cutanées très douloureuses des membres inférieurs, avec un syndrome infectieux clinique et biologique. Après l’instauration d’un traite- ment antibiotique, il n’y a pas d’amélioration, et les lésions s’étendent. Le patient est hémodialysé depuis 10 ans pour une néphropathie indéterminée ; il est suivi également pour une cardiopathie ischémique et une bronchopneumopathie chronique obstructive sous corticothérapie inhalée. Il est admis aux urgences puis en néphrologie pour des lésions papuleuses, érythémateuses et…