Cas clinique

Une éruption cutanée inhabituelle

Mis en ligne le

29 févr. 2016

Auteurs

Pr France CAZENAVE-ROBLOT
Dr Martial MERCIÉ
Dr Michelle BOISSONNOT
Dr Olivier LICHTWITZ
Pr Nicolas LEVEZIEL
Pr Guillaume BERAUD

Un homme, âgé de 34 ans, aide-soignant, sans antécédent, est adressé par son médecin traitant pour un oeil droit rouge, aigu et douloureux avec baisse d'acuité visuelle depuis 2 semaines. Le patient, homosexuel, déclare avoir des rapports protégés avec des partenaires multiples. Notre attention se tourne immédiatement vers les signes extraoculaires…

Le patient est apyrétique avec conservation de l'état général.L'examen endobuccal retrouve une angine avec des lésions vésiculeuses au niveau de la luette, une ulcération linguale indurée, à fond propre, non douloureuse à la palpation évoquant le chancre d'inoculation, ainsi que des plaques muqueuses. On note par ailleurs une adénopathie mobile, indolore et non infl ammatoire au niveau sous-angulomaxillaire droit.L'examen cutané retrouve une éruption avec des papules rouge sombre cuivré, saillantes et non prurigineuses au niveau du visage, du tronc et des membres. Les…