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Syphilis oculaire : à propos d'un cas
Un homme, âgé de 51 ans, consulte en ophtalmologie pour un trouble visuel modéré fi n janvier 2015. L'examen retrouve une uvéite bilatérale. Mi-mars 2015, l'uvéite s'aggrave avec l'apparition d'un oedème papillaire bilatéral prédominant à gauche. Le bilan retrouve une sérologie syphilitique positive.
Le patient a comme antécédent des crises de goutte traitées par de la colchicine orale. Il est homosexuel vivant en couple sans rapports sexuels à risque.À l'interrogatoire, il rapporte l'apparition en janvier 2015 de taches érythémateuses du gland puis de lésions multiples pouvant évoquer une syphilis secondaire.Le bilan pratiqué retrouve des leucocytes, polynucléaires et lymphocytes sanguins à des taux normaux, une protéine C réactive (CRP) à 6,7 mg/ ml, une sérologie du VIH négative, un TPHA (Treponema Pallidum Hemmagglutination Assay) à 37 100 et un VDRL (Venereal Disease Research Laboratory)…
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