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Publications Spécialisées en santéCas clinique
Prise en charge d'un mélanome
- Un patient de 73 ans vous est adressé pour la prise en charge initiale d'un mélanome de 2,1 mm médiodorsal BRAF négatif en immunohistochimie. L'examen clinique ne montre pas d'adénopathie et le scanner initial est négatif.
■1. Quelle prise en charge proposez-vous ?a. Une reprise à 1 cm sans ganglion sentinelle.b. Une reprise à 2 cm sans ganglion sentinelle.c. Une reprise à 2 cm avec recherche du ganglion sentinelle.d. Un curage ganglionnaire si le ganglion sentinelle est positif.e. Un curage ganglionnaire et une radiothérapie adjuvante si le ganglion sentinelle est positif.■2. Le patient est inclus dans un essai adjuvant d'immunothérapie par ipilimumab. Au bout de la troisième perfusion apparaît une diarrhée non fébrile à 4 selles/j.a. Vous recherchez une cause infectieuse.b. Vous faites…
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