Conduite à tenir après l'exérèse d'un mélanome cutané primitif : le grand bouleversement

Faut-il rechercher un ganglion sentinelle ? Des attitudes très contrastéesFaut-il proposer une analyse du ganglion sentinelle après l'exérèse d'un mélanome cutané primitif ? Pendant plusieurs années, ce sont les résultats de l'essai MSLT-I qui ont structuré les attitudes (1). Celui-ci avait comparé 2 groupes randomisés : dans le premier, le ganglion sentinelle était analysé, et en cas de micrométastase, un curage de l'aire ganglionnaire était effectué ; dans le second groupe, le ganglion sentinelle n'était pas recherché, et le curage n'était effectué que si un ganglion macroscopique…