Dossier

Actualités thérapeutiques de la prise en charge des sarcoïdoses cutanées

La prise en charge des sarcoïdoses cutanées est dépendante de l’association ou non à une atteinte viscérale et en cas de forme cutanée isolée à son retentissement sur la qualité de vie. Le traitement de la sarcoïdose cutanée ne bénéficie pas encore d’un algorithme précis qui pourrait se baser sur des études contrôlées. La corticothérapie reste la pierre angulaire du traitement de la sarcoïdose cutanée sous une forme généralement locale ou générale. Cette corticothérapie est le plus souvent associée aux antipaludéens de synthèse, et parfois en cas d’échec à des immunosuppresseurs dominés par le méthotrexate. La place des biothérapies et des inhibiteurs de JAK reste à définir.


Plusieurs facteurs concourent à rendre la décision thérapeutique difficile au cours de la sarcoïdose : l’hétérogénéité des manifestations cliniques, le caractère imprévisible de son évolution, la possibilité de régressions ou d’améliorations spontanées, et la toxicité potentielle de certaines thérapeutiques. Il n’existe pas d’attitude consensuelle sur les indications précises du traitement et le moment idéal pour débuter…

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