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La clé est sous les bords
Une patiente de 44 ans, se présente en consultation à Cayenne, pour l’aggravation d’un ulcère nécrotique non douloureux du genou gauche, évoluant depuis plusieurs semaines. La mise en évidence d’un décollement des berges de l’ulcération oriente vers le diagnostic d’ulcère de Buruli (UB) qui sera confi rmé par les prélèvements histologiques et la PCR.
Observation Une femme de 44 ans, originaire du Suriname, infectée par le VIH, se présente en consultation pour un ulcère nécrotique du genou gauche (figure 1, voir sur le PDF) évoluant depuis plusieurs semaines et ne régressant pas sous amoxicilline et acide clavulanique. L’examen des berges de l’ulcère retrouve un décollement de plusieurs centimètres quasi pathognomonique d’un UB (figure 2, voir sur le PDF). Des biopsies multiples des berges ont été réalisées (histologie,…
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