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Cas clinique

“TB or not TB ?”

Un patient de 40 ans se présente aux urgences avec des nodules fistulisés cervicaux bilatéraux et une toux chronique révélant des lésions excavées pulmonaires. Une tuberculose pulmonaire et ganglionnaire est suspectée.


Observation Le patient se présente aux urgences pour une toux fébrile depuis 8 mois. Sont ensuite apparues des adénopathies fistulisées douloureuses cervicales puis une odynophagie (figures 1 et 2, voir sur le PDF). Brésilien et tabagique chronique, il travaille illégalement comme orpailleur. L’examen clinique objective une toux sèche et des nodules cervicaux bilatéraux fistulisés inflammatoires chez ce patient fébrile à 38,5 °C et asthénique. Sur le bilan biologique,…

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