Baisse visuelle : quand le fond d’oeil n’explique pas tout

Une patiente, âgée de 59 ans, droitière, d’origine gabonaise, consulte pour une baisse visuelle bilatérale évoluant depuis deux semaines. Elle est diabétique depuis 8 ans et son diabète est mal équilibré : son taux d’hémoglobine glycosylée (HbA1C), qui doit généralement être inférieur à 7 %, s’élève à 9,6 %. La sensation de voile prédomine sur l’oeil droit ; elle est survenue au décours d’une hospitalisation pour un épisode d’hypertension artérielle aiguë inaugurale à 25 mmHg. L’examen du fond d’oeil a alors conclu à un oedème papillaire bilatéral. La symptomatologie oculaire persiste malgré l’équilibration…