Suspicion de métastases choroïdiennes : quel bilan ?

Un homme âgé de 59 ans, sans antécédent particulier, consulte son médecin généraliste pour des céphalées et des douleurs périoculaires gauches évoluant depuis plusieurs semaines. Un scanner cérébral sans injection a été réalisé mais n’a pas permis de montrer de lésion particulière. Devant l’absence de tout autre signe, un avis ophtalmologique a été demandé. L’acuité visuelle était conservée à 10/10 de façon bilatérale, mais on constatait 2 lésions choroïdiennes achromes au niveau du fond d’oeil gauche, dont l’aspect clinique était très fortement évocateur d’une pathologie métastatique. Le fond…