Cas clinique

Hamartome combiné de l'épithélium pigmentaire et de la rétine

Mis en ligne le

30 avr. 2017

Auteur

N. Bonnin
R. Joubert

Une jeune femme, âgée de 19 ans, est adressée à notre consultation oncoophtalmologique par son ophtalmologue pour une lésion pigmentée du fond d'oeil droit. Il s'agit d'une découverte fortuite à l'occasion du premier examen ophtalmologique de la patiente.

L'acuité visuelle (AV) est évaluée à 10/10 Parinaud 2 à droite et à gauche. Le fond d'oeil droit montre une tumeur pigmentée parapapillaire supérieure plane contenant de gros vaisseaux, associée à une membrane épirétinienne évoquant un hamartome combiné de l'épithélium pigmentaire et de la rétine (figure 1) ; à gauche, il n'y a aucune anomalie.L'angiographie à la fluorescéine met en évidence un effet de masquage aux temps précoces ; plus tardivement, les vaisseaux tumoraux se remplissent, laissant par endroits diffuser le colorant ; enfin, aux temps tardifs, la tumeur s'imprègne du colorant (figure…