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Mélanome ou hématome choroïdien ?
Une patiente, âgée de 88 ans, traitée pour une dégénérescence maculaire liée à l'âge par injections intravitréennes depuis 4 mois, est adressée pour une masse suspecte au fond d'oeil gauche.
La patiente se plaint de douleurs oculaires récentes. L'acuité visuelle est de 20/100 et la tension oculaire de 13 mmHg. L'examen du segment antérieur est sans particularité.Le fond d'oeil retrouve une masse pigmentée choroïdienne sous-papillaire et un décollement de rétine inférieur (figures 1a-1c) .L'échographie oculaire met en évidence une masse atténuant les ultrasons avec des zones intralésionnelles hypoéchogènes ; la lésion est mesurée à 17,8 mm de diamètre pour une épaisseur maximale de 11 mm (figure 2) . L'angiographie à la fluorescéine montre un effet masque important au niveau de la…
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