Cas clinique

Métastases choroïdiennes bilatérales d'une tumeur neuroendocrine

Une patiente, âgée de 35 ans, suivie depuis 2003 pour un carcinome neuroendocrine bronchique de type carcinoïde atypique compliqué de métastases osseuses et hépatiques traité par octréotide, présente des localisations secondaires choroïdiennes.


En février 2011, une masse choroïdienne inférieure gauche achrome richement vascularisée de 4,6 mm d'épaisseur et 10,5 mm de diamètre (figures 1a et 1b) est détectée. Le diagnostic de métastase choroïdienne est retenu et, du fait de la forte radiorésistance des tumeurs neuroendocrines, une radiothérapie externe par faisceaux de protons est réalisée à une dose de 50 Gy.En octobre 2012, alors que le contrôle de la lésion gauche est satisfaisant, une seconde lésion de 2,4 mm d'épaisseur est diagnostiquée en temporal de l'oeil droit qui, elle aussi, bénéficie d'une protonthérapie à 50 Gy (figure 2)…

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