Dossier

Décollement séreux rétinien au cours de l'œdème maculaire diabétique

Mis en ligne le

31 oct. 2021

Auteur

A. Giocanti-Aurégan

Le décollement séreux rétinien (DSR) au cours de l'œdème maculaire diabétique (OMD) correspond à la présence de fluide entre l'épithélium pigmentaire (EP) et la rétine (figure). Le DSR est présent dans 13 à 45 % [1-4] des yeux atteints d'OMD. Il peut être bilatéral dans 50 % des cas. Il peut être présent très précocement au cours du développement d'un OMD avant l'accumulation importante de fluide intrarétinien, et peut également disparaître malgré l'aggravation de l'œdème intrarétinien.

PhysiopathologieLa pathogenèse du DSR au cours de l'OMD est controversée. Un DSR pourrait correspondre à un mouvement de fluide de la rétine vers l'espace sous-rétinien durant le processus de réabsorption des fluides intrarétiniens par l'EP, qui assure un rôle de “pompe” vers la vascularisation choroïdienne de drainage. En effet, il existe une dysfonction de l'EP (tissu responsable d'une partie de la réabsorption de l'œdème rétinien) dans des modèles expérimentaux de diabète. Par ailleurs, l'hypertension artérielle, souvent associée au diabète, est connue pour altérer la circulation choroïdienne…