Cas clinique

Un scotome brutal

Un homme, âgé de 68 ans, consulte aux urgences ophtalmologiques pour scotomes absolus, paracentraux, multiples de l'oeil droit apparus brutalement 3 jours auparavant sans facteur déclenchant relevé.


On note uniquement dans ses antécédents une hypertension artérielle traitée. L'acuité visuelle est mesurée à 9/10 faible P3 à droite et à 10/10 P2 à gauche. L'examen du segment antérieur est normal. L'examen du fond d'oeil à droite révèle de multiples petites zones de blanchiment rétinien en région maculaire et un nodule cotonneux le long de l'arcade vasculaire temporale supérieure. On note également la présence de multiples points scintillants et réfringents épars dans la rétine. L'examen du fond d'oeil controlatéral est sans particularité.

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