Cas clinique

Maculopathie induite par un pointeur laser chez un adolescent de 14 ans

Mis en ligne le

31 oct. 2017

Auteurs

A. Pierru
M. Paques

Un adolescent, âgé de 14 ans, se présente aux urgences pour une baisse d'acuité visuelle de l'oeil droit à la suite d'une exposition accidentelle à un pointeur laser vert vendu à la sauvette. Les caractéristiques du laser sont les suivantes : longueur d'onde de 532 nm, puissance maximale de sortie inférieure à 1 mW, classe IIB (figure 1).

Le patient ne présente pas d'antécédents généraux ni ophtalmologiques. L'acuité visuelle initiale est de 8/10 Parinaud 2 à droite et de 10/10 Parinaud 2 à gauche. L'examen du segment antérieur est normal. Au fond d'oeil, on note une altération de l'épithélium pigmentaire maculaire à droite avec une lésion jaunâtre (figure 2a). L'autofluorescence retrouve une hypoautofluorescence fovéolaire en regard de la lésion jaunâtre (figure 2b).L'OCT-SD (Optical Coherence Tomography Spectral Domain) maculaire montre une migration pigmentaire fovéolaire avec une interruption de la membrane limitante externe…