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Une lésion pigmentée choroïdienne suspecte
Un patient, âgé de 73 ans, est adressé aux urgences ophtalmologiques à la suite de la découverte d’une masse suspecte pigmentée à gauche au fond d’oeil et l’apparition de phosphènes. Il s’agit d’un patient diabétique dont le dernier fond d’oeil, qui remonte à 1 an, ne fait pas mention de cette masse. À l’interrogatoire, il nous fait part d’un mélanome cutané traité 3 ans auparavant par chirurgie.
Observation L’acuité visuelle est mesurée à 5/ 10 P3 sur cet œil gauche. Au fond d’œil, on retrouve une large masse pigmentée d’origine choroïdienne juxtapapillaire nasale. Cette lésion apparaît en relief, recouverte de quelques pigments orangés. On retrouve également un décollement séreux rétinien (DSR) périlésionnel ainsi qu’un décollement de rétine exsudatif inférieur. La tomographie par cohérence optique (OCT)…
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