Dossier

Manifestations rétiniennes des hémopathies

Mis en ligne le

24 oct. 2023

Auteur

A. Giocanti-Aurégan

Les hémopathies, telles que les leucémies par exemple, peuvent s’associer à des atteintes rétiniennes très évocatrices (infiltration du nerf optique, taches de Roth) mais également, le plus souvent, à une atteinte rétinienne complètement aspécifique correspondant à des signes indirects de microangiopathie, témoin de l’atteinte microcirculatoire, appelée rétinopathie leucémique. Une forme particulière, appelée rétinopathie liée à l’hyperviscosité, doit être identifiée dans le cadre des syndromes d’hyperviscosité sanguine. Enfin, une rétinopathie peut également être identifiée au cours des hémoglobinopathies, dont la maladie la plus fréquente est la drépanocytose, à l’origine d’une atteinte ischémique rétinienne périphérique, appelée rétinopathie drépanocytaire.

Rétinopathie anémique L’anémie peut causer une rétinopathie chez environ 28 % des patients qui en sont atteints, particulièrement en cas de thrombopénie associée (38 %). Plus l’anémie est sévère et plus le risque de rétinopathie est important, celui-ci augmente également en cas d’association à une thrombopénie. Il existe en général des signes rétiniens au cours des anémies lorsque le taux d’hémoglobine est inférieur…