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Cas clinique

Importance de la topographie en cas de baisse d’acuité visuelle chez un patient jeune

Un patient, âgé de 39 ans, m’est adressé par son ophtalmologiste traitant pour une topographie cornéenne et une prise en charge contactologique. Cet ingénieur portait des lentilles souples, de plus en plus inconfortables et auxquelles il a dû renoncer en raison d’un dia gnostic de syndrome de Gougerot- Sjögren en 2021. Une baisse progressive d’acuité visuelle a été constatée depuis. Le patient est très demandeur de lentilles de contact, pour des raisons professionnelles et pour ses loisirs.

Examen optique, clinique et topographique La correction portée est à l’œil droit (OD) de –2,00(–1,00)34° et à l’œil gauche (OG) de –1,00. Le réfractomètre auto­matique montre : OD –2,75(–1,00)65° / OG –0,50(–4,00)75°. La kératométrie en millimètres met en évidence : OD 7,73 25°, 7,45 115° (7,59) / OG 7,65 50°, 7,06 140° (7,36). La pachymétrie centrale est de 465 µm…

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