Cas clinique

Rien ne change mais tout change…

Mis en ligne le

30 sept. 2024

Auteur

S. Hammoud

Un patient d’origine maghrébine, âgé de 39 ans, était suivi pour un kératocône bilatéral par un confrère parti en retraite 2 ans auparavant. Il est équipé en lentilles rigides depuis une vingtaine d’années, et consulte pour un renouvellement de ses lentilles. Il nous indique que les paramètres de ses lentilles n’ont pas été modifi és depuis plus de 10 ans. Il n’a plus de collyre antihistaminique depuis plusieurs années, et il présente des démangeaisons oculaires et a du mal à ne pas se frotter les yeux. Aucun antécédent chirurgical n’est noté.

Examen Examen clinique L’examen révèle une acuité subjective en lentille à 7/10 sur l’œil droit et à 3/10 sur l’œil gauche, difficilement améliorable avec une surcorrection des lentilles. À la lampe à fente, on retrouve des opacités stromales bilatérales (figure 1, voir sur le PDF) prédominant à l’œil gauche. L’examen de la cornée à la fluorescéine retrouve une kératite bilatérale apicale (figures 2 et 3, voir…