MICI - Comment prévenir et traiter la récidive postopératoire dans la MC ?

La récidive postopératoire (RPO) endoscopique ou clinique est fréquente dans la maladie de Crohn (MC). Les patients doivent être stratifiés selon le niveau de risque de RPO. Un sevrage tabagique doit être proposé à tout patient fumeur. En prévention de la RPO, les 5-ASA ont une efficacité discutable ; les thiopurines parfois associées au métronidazole ont une efficacité démontrée, mais limitée alors que les anti-TNF semblent très efficaces. Les patients à faibles risques peuvent être surveillés ou traités par 5-ASA. Ceux ayant un seul facteur de risque peuvent être traités par thiopurines (± métronidazole).…