Antibioprophylaxie primaire de l’infection du liquide d’ascite : oui, mais seulement en cas de cirrhose grave

L’antibioprophylaxie primaire permet de prévenir la survenue d’une infection du liquide d’ascite (ILA) chez les patients cirrhotiques ascitiques avec un taux bas de protéines dans l’ascite (< 15 g/l), mais elle favorise l’émergence de bactéries résistantes. Les recommandations actuelles sont d’en réserver l’indication aux patients présentant une insuffisance hépatique sévère et un état hémodynamique précaire, tout particulièrement s’ils sont en attente d’une transplantation hépatique.