EBM : la médecine fondée sur les preuves est-elle un gage de qualité ?

Chaud devant, le numéro EBM est enfin arrivé ! Ce numéro prestige, publié tous les 3 ans, est très attendu de nos lecteurs qui doivent tous les jours traiter des patients en se fondant (ou non) sur des preuves. Le niveau de preuve le plus élevé résulte des essais cliniques randomisés. Une question vient donc immédiatement à l’esprit : les patients inclus dans ces essais reflètent-ils ceux de la vraie vie ? La réponse est malheureusement “non”. Récemment, une très belle étude nord-américaine a montré que seul un tiers des patients vus en consultation pour une MICI sont éligibles pour une inclusion…