La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 1 - février 2002

Le début du siècle a été marqué par des progrès majeurs dans le traitement de l’hépatite C. Ils concernent le traitement précoce au stade d’hépatite aiguë, celui de l’hépatite chronique mais aussi ceux des cirrhotiques et du carcinome hépatocellulaire. ...

L'AC 24 (Action coordonnée 24) vient de réaliser un document : “Soumission, mise en place et suivi des essais thérapeutiques VHC dont l’ANRS (Agence nationale de recherche sue le sida) est promoteur” et qui nous donne l’occasion de rappeler les missions de cette instance scientifique ...

Le traitement de l’hépatite chronique C repose sur l’association d’interféron a et de ribavirine (1-4). Il a été montré que la bithérapie associant du peginterféron a-2b et de la ribavirine permettait d’obtenir une réponse virologique prolongée chez 55 % des malades (1). Cela ...

Bien que son incidence ait diminué au cours des vingt dernières années, le cancer gastrique reste le deuxième cancer dans le monde et le deuxième cancer digestif en France (environ 7 300 cas et 5 900 décès par an). Le traitement curatif repose sur l’exérèse associée à un curage ...

L'incontinence fécale est définie par l’émission involontaire de gaz et/ou de selles liquides et/ou solides par l’anus. Cette définition regroupe plusieurs types de symptômes et un très large éventail pathogénique. Ainsi, cette perte involontaire peut se traduire par des suintements, ...

Points forts Le côlon est un organe de stockage des matières qui joue un rôle important dans la continence fécale, par ailleurs assurée par un système capacitif rectal et un système résistif sphinctérien. Les principales causes de l’incontinence anale d’origine sphinctérienne ...

Points forts L’incontinence anale touche 13 % des primipares dans le post-partum. Elle est le plus souvent mineure et régressive, mais cette étiologie est l’une des principales causes d’incontinence anale permanente chez la femme d’âge mûr. Les principaux facteurs traumatisants ...

Points forts L’interrogatoire minutieux et l’examen clinique suffisent le plus souvent au diagnostic et à la prise en charge initiale. L’échographie endo-anale est l’exploration de référence chez les patients présentant une incontinence fécale d’origine sphinctérienne. La ...

Points forts Deux tiers des malades n’ont pas de contrôle correct de la commande volontaire pelvipérinéale. La force motrice de l’appareil sphinctérien n’est utile et efficace que si elle peut être utilisée dans les différentes situations à risque d’incontinence. La motivation ...

Points forts À long terme, les techniques de réparation sphinctérienne, sphinctérorraphie et myorraphie sont décevantes, avec à peine un malade sur deux amélioré. Les néosphincters, graciloplastie électrostimulée et sphincter anal artificiel sont efficaces chez la majorité des ...

L'incontinence fécale garde, au gré des différents articles abordés, de nombreuses zones d’ombre et d’interrogation que la pratique clinique et l’analyse de la littérature ne peuvent pas encore lever aujourd’hui. Les mécanismes pathogéniques responsables de cette expression ...