La Lettre de l’Hépato-gastroentérologue / N° 2 - avril 2009

Introduit il y a plus de 15 ans par son père scientifique, David Sackett, l’evidence-based medicine (EBM) n’en finit pas d’alimenter les débats entre ses détracteurs et ses défenseurs […] > Tableau des correspondances entre les grades de recommandations, le niveau de preuve ...

> Prévention de la réactivation virale B au cours des traitements immunosuppresseurs > Thrombose portale : quelle place pour les anticoagulants ? > […] ...

> Le traitement par infliximab est-il autorisé pendant la grossesse dans les maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ? > Quelle est l’efficacité du méthotrexate dans la maladie de Crohn ? > […] ...

> Les inhibiteurs de la pompe à protons à forte dose par voie intraveineuse après hémostase endoscopique d’un ulcère gastroduodénal hémorragique réduisent-ils les récidives hémorragiques ? ...

> Chromoendoscopie et maladies inflammatoires chroniques intestinales > Le ballon intragastrique : une solution pour maigrir ? ...

> Faut-il abandonner l’hémorroïdectomie pédiculaire au profit de l’hémorroïdopexie par agrafage circulaire, dite technique de Longo ? > Peut-on diminuer la douleur postopératoire après hémorroïdectomie pédiculaire autrement qu’en administrant des antalgiques ? > […] ...

> Cancer de l’oesophage résécable : chimiothérapie ou radio-chimiothérapie préopératoire ? > Peut-on traiter par résection endoscopique les petits cancers épidermoïdes de l’oesophage ? > […] ...

> Une préparation colique est-elle encore justifiée avant une chirurgie colorectale élective ? > Place de la laparoscopie dans la prise en charge chirurgicale élective des maladies inflammatoires chroniques de l’intestin ? > […] ...

La médecine fondée sur les faits ou sur les preuves, ou médecine factuelle, tient lieu de règle actuellement pour remettre en ques¬tion cette discipline qui a prospéré dans un certain désordre et dont le but, au moins affiché, est de mieux soigner les malades.[…] ...