L'exception : Maladie de Rendu-Osler et lésions hépatiques

Observation : Une infi rmière âgée de 26 ans réalise, dans le cadre d’un accident d’exposition au sang, un bilan hépatique qui met en évidence des anomalies, avec des ALAT à 1,5 × N (limite supérieure de la normale), des GGT à 1,7 × N et des phosphatases alcalines à 1,1 × N. Elle n’a pas d’antécédent personnel en dehors de migraines. Le contexte familial retrouve une maladie de Rendu-Osler (MRO) touchant sa mère, sa tante maternelle (transplantée hépatique), ses grand-mère et grand-tante maternelles. Cliniquement, la patiente décrit de rares épistaxis. Il existe quelques télangiectasies cutanées,…